Сахарный диабет – это болезнь, характеризующаяся повышенным содержанием сахара в крови. Существует несколько типов: диабет 1-го и 2-го типа, а также гестационный диабет.
О том, что эта болезнь не приговор и какие правила необходимо соблюдать рассказала фельдшер Здвинской ЦРБ Мария Степанова.
— В поджелудочной железе находятся клетки Лангерганса, вырабатывающие инсулин – гормон, помогающий проникновению сахара в клетки организма и снижающий его уровень в крови. При диабете 1-го типа эти клетки не производят инсулин совсем, и клетки организма не могут усваивать глюкозу. В таком случае пациентам необходимы инъекции инсулина. При диабете 2-го типа эти клетки функционируют, но инсулина вырабатывается мало или он неэффективен, поэтому глюкоза не может поступать в клетки. Здесь требуется лечение таблетками или диета. Гестаицонный диабет появляется во время беременности и исчезает после родов. Это временное состояние связано с изменением проницаемости клеток.
— Каковы причины развития сахарного диабета?
— Развитие данного заболевания могут спровоцировать наследственная предрасположенность, избыточный вес, сидячий образ жизни и повреждения поджелудочной железы. В группе риска находятся люди, чьи родственники страдают диабетом 1-го или 2-го типа, имеющие лишний вес и ведущие малоподвижный образ жизни.
— Какие симптомы указывают на наличие сахарного диабета?
— Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, слабость, плохо заживающие раны, потеря или набор веса, склонность к инфекциям (стоматиты, инфекционные заболевания), зуд кожи. При диабете 1-го типа симптомы более выражены. При диабете 2-го типа признаки менее явные, иногда отсутствуют. Были случаи, когда пациенты обращаются к дерматологу с зудом, и после анализов обнаруживается повышенный сахар.
— Насколько важно раннее выявление заболевания?
— Ранняя диагностика, диета и своевременное лечение уменьшают риск осложнений, улучшают качество и увеличивают продолжительность жизни. Для диагностики необходимо сдать анализ крови на сахар натощак, предварительно вечером поужинав не позднее 18:00. Утром нельзя есть, пить и курить.
— Какие методы лечения используют при сахарном диабете?
— Это зависит от типа: при 1-м типе необходим инсулин, при 2-м – таблетки или диета, при гестационном – инсулин, который отменяют после родов. Отмечу необходимость регулярного самоконтроля. Диета обязательна, т.к. углеводы повышают сахар, поэтому их употребление нужно контролировать. Их количество рассчитывается эндокринологом, и пациент должен придерживаться этих рекомендаций. Простые углеводы (сладости) — исключаются, сложные углеводы (мука, выпечка без сахара, крупы) и фрукты — ограничиваются. Рекомендуется ограничивать жареное и жирное из-за риска повышения холестерина. При сахарном диабете уровень холестерина должен быть ниже, чем у здоровых людей (целевое значение – до 4,5 ммоль/л). Мясо, сыры и овощи (кабачки, капуста, лук) сахар не повышают, а картофель, свекла и морковь могут повысить (в зависимости от способа приготовления). Необходим строгий режим: диета, умеренная физическая активность (прогулки, велосипед, гимнастика), самоконтроль и соблюдение рекомендаций врача.
— Чем опасно это заболевание?
— Опасность диабета заключается в его осложнениях. Высокий уровень сахара в крови повреждает сосуды и нарушает их проницаемость. Поражаются органы-«мишени»: глаза, ноги, почки, сердце, мелкие сосуды. Своевременный контроль уровня сахара и профилактика позволяют избежать осложнений. Раз в год людям с сахарным диабетом необходим осмотр офтальмолога, невролога, кардиолога (при жалобах на сердце). Здоровый образ жизни, обилие овощей, умеренность в еде и физическая активность необходимы. Движение снижает уровень сахара. Хочу отметить, что сейчас, благодаря диспансеризации выявляемость диабета выше.
— Как далеко шагнула медицина в лечении сахарного диабета?
— 30 лет назад инъекции инсулина делали стеклянным шприцом и толстой иголкой, которые необходимо было кипятить. Сегодня для введения инсулина используются шприц-ручки, в свободном доступе глюкометры и тест-полоски, для определения сахара, ацетона в анализах. Расширился ассортимент таблеток. Сегодня ведутся разработки клеток Лангерганса, которые вырабатывают инсулин, пока это на стадии исследований.
В завершении Мария Сергеевна добавила, что в Здвинской ЦРБ проводится школа для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Записаться в нее можно в 27 кабинете. Школу по видеосвязи ведет врач-эндокринолог областной больницы. Программа состоит из 5 лекций, которые проходят в среду в 16:00 и пятницу в 13:30.